スウェーデンのヘルスケアシステム

スウェーデンには、高水準で経済的に実行可能なヘルスケアを提供してきた長い伝統があります。長年にわたり、スウェーデンのヘルスケアシステムは、国際的な統計で常に上位にランクされています。過去20年間、スウェーデンは毎年GDPの平均9.2％を医療に再投資しています。その結果、スウェーデンの医療専門家は多くの医療分野、医療プロセスにおいて豊富な知識と洞察力を提供しています。

スウェーデンのヘルスケアシステム

スウェーデンの保健政策は国家レベルの責務です。しかし、医療サービスの約70％が地方政府の税金でまかなわれています。実際に、スウェーデンの医療システムは高度に地方分散されています。290の自治体市が高齢者や障がい者に対する社会的なケアを提供しながらする一方、21の県が病院や医師を管轄としています。スウェーデンでは、地方自治体が主な医療提供者で、民間の医療サービスは約10％ほどです。

誰に適用される？！

すべての人に適用されます。

何が補償される？！

サービス

どのようなサービスがカバーされるのかは　明記されていませんが、スウェーデンの医療サービスには3つの主要原則があります。平等なアクセス、必要に応じたケア、そして費用対効果です。子供と19歳までの青少年のための歯科医療は無料です。大人の場合、ある程度高額な歯科治療費の一部が補償されます。すべての患者が医療機関を自由に選択できます。特別に患者が居住地区外での医療を選択する場合には専門医の紹介が必要になります。

支払い

子供と青少年のための医療費は無料です。大人の場合、初期医療を含む医師の診察や多くの他の医療機関は、自己負担になります。各県がそれぞれの料金を設定しますが、12ヶ月の期間に支払われる医療費の自己負担分に関して国が決める一定の上限があります。また患者は調剤費も12カ月間の調剤費の自己負担の上限額まで支払います。合計で、患者の自己負担額はスウェーデンの総医療費の約3%を占めます。

財源はどうしているか

地方税

公的財源の大部分は地方県税(累進所得税)からでています。 これらはヘルスケアコストのちょうど70%以上を占めます。 在宅または特別な住宅環境の老人や障がい者へのヘルスサービスは、主に市税でまかなわれています。

国家補助金

国家補助金は費用の約20％をカバーしています。

私的保険

上昇中ではありますが、任意健康保険は2007年現在スウェーデンの人口の3%未満しかカバーしておらず、総財源の約0.2％です。 スウェーデンの病院が利益をあげて運営することを許可されるようになって、より多くの会社が任意健康保険を従業員に提供するようになり、任意健康保険は2004年から2007年の間に50%伸びました。

ケアはどのようになされているか？

医師:

ほとんどのプライマリケアの医師は、県に雇用されています。県との契約の下で個人的に働くプライマリケアの医師もいます。

病院:

ほとんどのスウェーデン公立病院は、県 によって運営されています。いくつかの民間の病院がありますが、ほとんどが 県との契約の下で運営されています。病院での外来診療をしている医師は、病院の職員です。

公的投入

概して県と市が財政を管理し医療を提供します。 資源の計画と分配の両方に責任があります。 民間のプロバイダーが約10%の医療サービスと25%のプライマリケアを行います。 The National Board of Health and Welfare 保健福祉庁 は、人員とサービスの監督責任があります

財源はどのようにコントロールされている？

１.　主に、包括的予算（県と市の）が総コストをコントロールするために使われます。定期的に、国と地方自治体間でコストの増大、税金などを制限するために契約を結んでいます。

2.　 The Swedish Council on Technology Assessment in Health Careスウェーデン医療技術評価協議会、国際的にスウェーデン語の頭字語で知られている“SBU”は、新規および既存の技術の評価を通じて、資源の効率的な利用を促進します。

資料：Swedish Association of Local Authorities and Regions（SALAR）の“Swedish Health Care in an International Context - a comparison of care needs, costs, and outcomes”2005年6月